——来自太和医院“门诊及住院费用最低”的调查报告
不知从何时开始，就医已经成为人们生命中不能承受之重，“没啥别没钱，有啥别有病”的话广为流传。看病难，看病贵成为近两年挂在老百姓嘴边的话题。各级卫生管理部门和各个医院也为此出台了不少规定，采取了不少办法，比如，规范医药购销行为，抵制商业贿赂，实行医药两条线管理，降低药品价格，大力推行医疗保险，农村合作医疗制度等，力图从各个方面保障老百姓看得起病，看得好病。
2006年8月3日，市卫生局公示了《十堰市2006年1－6月份二级以上医院医疗卫生服务指标》，目的在于增强医疗服务透明度，利于患者合理选择就医，促进医疗机构良好竞争，维护患者的合法权益，着力解决“看病贵”问题。卫生主管部门这种做法很受社会欢迎，因为，只有医疗信息公开透明，才能真正让老百姓明明白白看病。
从公示的上半年医疗卫生服务指标来看，在我市“三甲”综合性大医院中，太和医院的各项指标引人注目，门诊病人最多，达到293786人次；急诊病人最多，达到48391人次；出院病人最多，达到19772人次；手术病人最多，达到7176人次。同时，创下了患者住院日最短——11.25天，门诊患者人均医疗费用最低——115.01元，住院患者人均费用最低——4602.08元的记录。那么，这个昔日被称为“太和技术好，就是收费贵”的医院，是如何降低“门槛”，办“人民满意医院”的呢？为此，记者走访了太和医院，看看他们是如何解决看病贵这一难题的。
让看病不再是难事
走进太和医院门诊部，宽阔的候诊室、整洁的环境、井然有序的就医秩序让记者耳目一新，医院原来也可以如此的雅静，不再是一堆人挤在一起，不再是熙熙攘攘地像个市场。放在咨询台旁边的一个保温水桶引起了记者的注意，一位正在接水的市民告诉记者，现在太和医院人性化设施真不错，很方便，有专门的候诊室，还有茶水供饮，电视观看。到医院挂号后，没有轮到自己，就可以在候诊室等候，不再像以前一群人围在医生旁边，不但耽误了医生就诊时间，还影响了医生问诊质量。
一位正在窗口挂号来自竹溪县城的王先生说：“太和这几年的变化实在是太大了，以前来十堰看病，往往要排很长的队才能挂号，尤其是看专家更是困难，有时候为了早点挂上号看专家，我不得不托十堰的熟人提前一天到医院挂号，现在就不用了，窗口这么多，工作人员办公速度也很快，几分钟就能很轻松挂上专家号。”
“不光这些，”记者身边的一位市民说，“以前我们县城的人到十堰看病，要想拿到检查结果，有的项目往往要等到第二天，或者更久，我们不得不住宾馆，光住宾馆也是一个不小的开支啊！但现在就不用了，3、4个小时后，我们就能拿到检查结果，如果不需要住院，当天我们就能回到家，费用节约了不少。”
为此记者采访了太和医院宣传科科长梁时荣，他告诉记者，现在每天到太和医院问诊的患者高达2000多人，为了解决挂号难，看专家难，医院专门采取了一系列措施，增设了挂号窗口，提高了窗口人员工作效率，增加了专家人次，提升了专家门诊日吞吐量，并要求所有的医生7点30分上班，迎战夏日高峰成为全院之大事。窗口工作人员及专家积极响应，奉献岗位，就连消化内科80多岁高龄的余开森教授每天都是如此。
让看病变得更容易
你是否有过这样的经历，为了看病满楼跑，一会上楼检查，一会下楼交费，累得气喘吁吁。“这已经属于历史了。”一位挺者大肚子的产妇幸福地对记者说，“现在只要在人群集中的同一层楼就可以缴费挂号。每次来检查，我只需要在温度适宜的空调候诊室等护士喊我的名字就可以了，再也不担心因为挂号人多，丈夫挂号好久不会来。”
记者发现，不但妇产科可以在同一层楼上解决看病一系列程序，皮肤科和眼科也是如此。这些看似并不大的举措却给患者带来实质性的方便，在这些候诊室，记者看到患者脸上再也找不到焦急，代之的是从容和安详。
梁科长说，原来，医院挂号处统一设在一楼大厅，针对妇科、眼科以及皮肤病等专科患者较多的情况，医院为它们设立了专门的挂号窗口，同一个楼层上挂号，同一个楼层上就诊，体检中心不仅如此，还可以在本层楼完成所有检查。值得一提的是，该院于2005年成立的太和儿童医疗中心，集门诊、急救、检查、交费、药房等于一体，将儿科一体化、现代化，大大方便了小患者，提高了就诊质量，受到广大市民和小朋友的欢迎。这些措施，解决了病人挂号、取药排长队的难题，可以把“时间还给病人”，可以让患者视看病为一种享受，而不是遭罪。据住院服务中心负责人李幼萍介绍，在门诊类型上，太和医院充分遵循市场细分原则，增加便民门诊、惠民门诊、双修及节假日门诊和干部门诊，以方便各类群体就医。如那些病疾顽固，需长期用药的患者，无需每次找专家诊治、分析病情，可直接到便民门诊处开药；家庭条件较差的患者，可到惠民门诊处就诊，其挂号费仅1元钱，为普通门诊的1/3。在急诊科，还特开通了“绿色通道”，即先治疗后交费，这不仅充分体现了“救死扶伤”的医者精神，更体现了医院服务的人性化。
小小电子卡 方便又实惠
在医院，记者看到患者手中都拿着一张电子卡，一位带孩子看病的妈妈对记者说：“有了这张卡真是太方便了，以前给孩子看病时常忘记带病例，每次都买个临时病例，一遇到医生问孩子以前情况，我都不知道从何说起。现在好了，孩子的情况都记录在这张卡上，因为体积小，可以装在钱包里随时携带在身边，再也不怕忘记带病例了，医生只要看刷一下卡就可以清晰看到孩子的情况了。”
一位患者小声对记者说：“有的医生写病历多是龙飞凤舞，我以前拿着医生开的单子去拿药，连工作人员都不认识，害得我不得不再次找到医生，从那次以后，每次医生开单子，我都要询问个清楚，害怕那次的事情再发生。不过现在就不用害怕了，因为病历改成了电子医疗卡。”
小小电子卡，有如此好处？梁科长说介绍，太和医院遵循信息时代的发展要求，实施“数字太和年”建设。过去看病，医生为病人写门诊病例，不仅速度慢，有时还不清晰，造成许多不必要的麻烦。现在实行的电子病例，主要为电子医疗卡，其存储量大，携带方便，患者信息更是清晰易辨。医生可以根据卡中记载的病史，准确快捷对症下药。
梁时荣科长还介绍，太和医院候诊实行了电子化，医院的每层大厅均新设了电子候诊室，配置了电子触摸屏。电脑按次序编号叫号，公正科学，秩序井然。这种改革，在本省市州医院绝对是先人一步。
看病不再贵
“不怕贵的到太和，不怕……”这句话你一定不陌生，而在二十多年前，十堰的几家医院都已经“尴尬”的接受着这种“戏称”般的事实。但现在你还这样说，一定会遭到反驳。记者在太和医院随意抽调出的几张药单上看到：抗病毒药更昔洛韦：招标价102元，现价68元，让利34元;阿莫西林/舒巴坦:1.5g 招标价55.56元,现价37.5元,让利18.06元;抗菌药头孢他美脂片，0.25×6# 招标价49.42元,现价29元,让利20.40元.治胃溃疡药泮托拉唑，40mg招标价 75.6元,现价62.71元,让利12.90元;
自2000年以来，太和医院先后十多次调低药品价格。太和医院药学部黄良勇说，我国卫生部规定，“三甲”医院药品收入不能超过医院总收入的45%，太和医院药品收入目前已降至37.83%，这一指标远远低于国家所限，从目前医院抓这项工作的力度来看，药品比重还会下降，这也是老百姓关注的。
记者在太和医院看到一张公示单，上面对每个月用药量分类进行了排名。梁科长告诉记者，这一招被称为医院的“杀手剑”，每月医院对用量进行统计，对居高不下的药品，药房予以取消，这样可以控制医生开大用药量的处方，遏制开贵药。按照医院规定，根据不同的病情，一张处方值不得超过一定数额，否则作废；其次，杜绝重复检查。可一次确定病因的检查坚决不做第二次，以避免给患者及其家属造成不必要的经济负担；第三，尽量使用较便宜的药品，并且取消药品商用名，统一使用通用名。如青霉素，就有很多商品名，商品名就是药商搞不正当经营的“缝隙”。这样以来，既杜绝了药品回扣，又便于药品管理。
梁科长给我们讲了一个发生在医院的真实故事：一位患者到太和看病，用3元钱挂了专家号，结果医生只为其开了几毛钱的药，付钱的时候总觉得纳闷，似乎自己划不来，又跑去找医生，医生说6毛钱的药是根据你的病情开具的，疗效好还不够吗？这位患者才放心的走了。这样的事情我还是第一的遇到呢！看来医院是实实在在为老百姓着想了。”
手术费用高是患者最害怕的，而通过公示的信息看，太和医院手术病人最多，而人均住院费用最低。梁时荣介绍：“这个数字可不简单，这个账必须得好好算一算。一个手术病人最多的医院，肯定危重手术也很多，如果，住院费用高也理在其中。但是，结论如果相反，能说明什么问题？只能是便宜！”通过采访了解到，原来，早在几年前，太和医院对先天性心脏病、剖宫产等数十个手术项目费用实施限价，同时，对贫困病人实施减免。自2000年来，太和医院还开展了一系列活动来帮助贫困患者。2000--2005年持续举行了“百项减半，千项减免”活动，“百项减半”为100项门诊检查费优惠50%，“千项减免”为1000项住院费用优惠20%；2002年举行的“实践三个代表，关注弱势群体，十百千万活动”，为十个乡村卫生院或送去药品，或送去救护车，或送去医疗设备，并帮助其开展新业务；到一百个乡村义诊，送医送药；到一千个乡镇、企业义诊，送医送药；为贫困患者发放一万张医疗救助卡。据统计，太和医院近5年为贫困病人减免的费用累计达2900多万元，对象为406万人。
一切为了患者，是太和医院宗旨，这些年太和医院紧紧围绕“以病人为中心，办人民满意医院”，着力解决患者“看病难，看病贵”问题，采取了一系列强有力的措施，开展了许多惠民活动，得到了社会的认可和欢迎。梁科长最后说：“数字如山，改变观念，‘太和贵’这顶‘帽子’应该丢掉了。”(黄姗 史娟 汤晶妹) |
