中新社湖北新闻网十堰新闻频道7月10日讯(黄家喜) 继6月6日太和医院脊柱外科王达义、常巍、温国宏三位专家独立成功完成全省地市州医院首例“寰枢椎半脱位治疗术”之后,又于6月25日,他们再度联袂完成一例难度更大的“寰枢椎半脱位治疗术”。经过术后5天脊柱外科护士们的精心护理,患者恢复神速,6月30日,当笔者见到接受手术的61岁房县籍女性患者时,发现她虽然还戴着“护颈”,但已起身坐在病床上,并高兴地接受了采访。
四年前,这位患者即感到右侧背部及右下肢时常发麻发凉,带孙子行走时不自主地摔倒,近半年来愈加疼痛,严重时寝食难安,不得不请老伴在身旁按摩,以缓解剧痛。后来又逐渐感觉左侧肢体无力,左手拇指麻木且越来越不听使唤,拎东西都困难,心里非常着急,“再这样下去今后岂不成了废人!”所以,这才下了到太和医院求治的决心,今年6月16日,在老伴陪同下,他们住进太和医院脊柱外科病房。
经初步检查及CT、磁共振拍片显示,她所患的是“先天性畸形导致的寰枢椎半脱位(齿状突骨呈游离畸形)”,比上一例患者病情更严重,必须施行切实有效的“经寰椎椎弓根螺钉内固定术”来进行治疗。专业医生都知道,寰椎连接颅与颈椎,是生命中枢的对应部位,其解剖位置十分险要:其上方有椎动脉横行穿过,下方为颈2脊神经根从神经根管穿出,外为椎静脉丛和椎动脉孔,内为延髓生命中枢,一旦植钉失误造成上述重要结构损伤,轻则造成永久性瘫痪,重则直接导致患者呼吸心跳停止。患者因多年病情的发展,已造成其脊髓严重缺血变性,同时,该患者还合并患有高血压,糖尿病,颈椎间盘凸出等多种疾病。专家们分析后认为,与上一例、也是本地区首例已成功实施的“寰枢椎半脱位治疗术”相比,这些不利因素对此次手术治疗的安全性带来更大的潜在的凶险:首先,由于其脊髓已严重缺血变性,在术中和术后极易造成呼吸脊髓水肿加重从而导致生命危险;其次,由于其高血压、糖尿病的存在又直接影响术中血凝状态和脊髓的血供,再次,患者同时还患有颈椎间盘凸出,手术医生即便在术中没有任何操作失误,也会使病情突然加重而发生意外。总之,这些对于初尝战果的太和医院脊柱外科专家来说,的确是一次新的更大的挑战,这一次手术的成败,不仅关乎太和医院医务工作者的声誉,关乎脊柱外科这一新技术的巩固与提高,更直接关乎病人的生死安危!
凭着对患者生命安全高度的责任心,凭着第一例寰枢椎半脱位手术成功的自信,凭着太和医院医务工作者崇高的职业献身精神,太和医院脊柱外科王达义、常巍、温国宏等专家在术前作了比上次手术更为全面认真细致的准备,6月25日,三位专家一起上阵,共同完成了太和医院第二例在国际骨外科领域公认的高风险高难度手术,所幸术中患者未发生任何意外,手术一举获得成功。据脊柱外科副主任常巍博士介绍,此前“骶骨肿瘤治疗术”、“脊柱侧弯矫正术”、“脊柱后凸畸形矫正术、 “上颈椎手术”等几项被国内外业界人士公认为衡量脊柱外科手术水平的关键技术均已在太和医院生根开花结果,已成为该院脊柱外科能够常规开展的技术。此例手术的成功再续,表明该项技术在太和医院的进一步成熟化,标志着鄂西北脊柱外科技术实现了里程碑式的大跨越、大提升,从此,本地的同类患者不必再耗费巨资出远门来求治了。
术前X光片环枢椎明显脱位
术前磁共振片神经明显卡压
术后X光片环枢椎完全复位,神经卡压解除
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