患儿出生后6个月即实施救治
中新社湖北新闻网十堰新闻频道12月14日讯(王慧): 通常来讲,一般简单的先天性心脏病最佳手术治疗时间为1-5岁,因为年龄过小,体重偏低,身体各器官发育不成熟,会增加手术风险。而目前,太和医院心胸外科已将先心病治疗时间提前到出生后6个月,大大减轻了复杂性先心病对于患儿发育及生命等方面所造成的威胁。
6个月大的小豪(化名)是一个可爱的宝宝,然而自出生之后他却让全家人很是揪心:反复出现上呼吸道感染,体重也比同龄孩子轻的多,只有6公斤。恰好此时太和医院面向社会开展“爱心救心”活动,全家人便带着小豪在这里接受了免费的先心病筛查,结果让一家人大吃一惊:原来小豪的病因为大的心脏室间隔缺损、肺动脉高压及三尖瓣关闭不全。太和医院心胸外科主任张军教授告诉他们,像这种情况应尽早采取手术矫治,否则可能形成双向分流,或导致心脏扩大、心衰,从非紫绀性心脏病发展成紫绀性心脏病,进而危及生命。
与此同时,张军主任也意识到了手术的艰巨性:像这样的低龄、低体重患儿,心肺发育还不健全,这就要求整个手术过程要更精细、管理要更到位,其次,各项设备也必须更加精密;因为患儿的生命体征变化快,术后还要得到全方位的细致护理。据张军主任介绍,类似于这样的病例,在术中也可能出现突发状况,因为无论是心脏彩超还是心血管造影,都代替不了外科医生在术中的检查,因此手术医生的理论功底、技术经验及应变能力就显得尤为重要。凭借对科室整体实力的有力信心,张主任果断决定及时为患儿采取手术治疗。
不久,在患儿上呼吸道感染得到控制之后,由张军主任亲自主刀,为其实施了低温体外循环下行室缺修补术+三尖瓣成形术,手术取得了非常好的效果。
在术后护理上,也有许多细节不容忽视。据该科护士长罗湘玉介绍,对于此类不能配合医护人员的患儿,首先要避免诱发缺氧,每隔1-2小时必须为其排痰。在饮食上,由于患儿术后短期内进食不宜量多,而患儿因服用利尿药又对饮食的需求量大,所以必须要分次喂养。此外,还要根据患儿体重计算液体量,从而达到每小时的出量平衡;要防止患儿哭闹,避免引发恶心呕吐等。
该患儿住院11天之后现已痊愈出院,今后,他又能像其他同龄儿童一样健康成长。据了解,由于参加了太和医院“爱心救心”活动,该患儿的手术费用减免了10000元,再加上合作医疗报销的一部分,实际治疗费用并没有给家庭造成多大负担。患儿全家对太和医院及心胸外科感激不已,并表示今后每年都将带着孩子来看看科室的医护人员们。
目前,作为湖北省胸外科界的一个强势学科,太和医院心胸外科每年收治的2岁以下的先心病病例就多达40例,婴幼儿先天性心脏病体外循环心内直视术也成为该科的特色治疗项目,已开展的心内直视手术患儿年龄最小的仅6个月,体重仅5-6公斤。 |