4个月大时烫伤头顶   40年后肿瘤入侵硬脑膜

   

    中新社湖北新闻网十堰新闻频道12月24日讯 （梁时荣）：  12月16日，历时6个小时的手术后，农妇朱吉兰被轻轻推出手术间。她的头顶刚刚被医生植入了一张“新皮”，面积有碗大，原先癌变的头皮、颅骨、硬脑膜被完全揭掉，被移植的皮瓣来自患者左前臂带血管的皮瓣组织。这是一个40年来坚持与病魔做斗争的深山“烈女”第一次就医，第一次住院，第一次手术。

    朱吉兰家住房县沙河乡绿树村1组，这个组只有一户人家，是湖北省罕见的独户组，离乡政府卫生院有50多公里，离县城医院有150多公里。由于居住偏远，交通阻隔，这个组的几十家住户近几年来纷纷外迁，最后只剩下她一家，是远近闻名的“独家组”。

    据朱吉兰介绍，她在出生后4个月大时不慎被火炉烫伤头顶，留下碗大的疤痕，外出时四季戴着帽子。由于无条件到医院看病，即使要看个赤脚医生，还得跋涉几十里地，朱吉兰只好一直坚持与病情做斗争。一开始，其溃烂的病灶只有指头大小，后来增至鸡蛋大。每每在疼痛难忍时，朱吉兰就自己挤压创面引出化脓。久而久之，反复破溃的疤痕便产生上皮化生，酿成头皮鳞癌，并入侵颅骨。

    2009年10月，朱吉兰明显感到前额、后脑勺剧烈疼痛，一直牵引到后背，脸部也变得麻木僵硬，张不开嘴巴，头顶的疤痕溃烂面不断增大，基本无力干活，不得以才于12月10日来到太和医院就医。太和医院整形手外、显微骨科主任姚忠军接诊后，发现患者头皮大面积被肿瘤侵润至硬脑膜，颅骨遭到破坏，如果不及时彻底切除颅骨、硬脑膜，肿瘤细胞将蔓延全身至无效手术而死亡。

    为了把这个手术做到最精，既降低肿瘤复发率，又能为患者减少经济压力。12月12日上午，太和医院整形烧伤科会同神经外科专家共同制定了手术方案。由神经外科副主任医师付锐等实施颅骨肿瘤清除。要求是一定要保护好怒内组织。因为切除肿瘤的难点就在于患者鳞癌靠近矢壮窦和粗大的引流静脉，稍有不慎容易造成患者死亡或瘫痪。术中由整形手外、显微骨科主任姚忠军、副主任医师杨帆、刘堂鑫等专家为患者首先切除硬脑膜，再根据头皮缺损大小设计游离前臂皮瓣，并将切除的带血管皮瓣移植到缝合到头顶。要求是一定要精心吻合动脉及静脉血管，保持头皮动脉供血、静脉回流。12月16日，手术在既定方案中顺利进行并完成。

    12月23日，笔者再次来到太和医院整形手外、显微骨科病房，看到术后脸色红润的朱吉兰。她向笔者倾诉了40余年中的心酸。原来，她家中还有一位双眼失明的老母亲，姐姐是个哑巴，丈夫出门打工，他们用毕生的心血供养两个孩子读书。家中的收入主要靠种玉米，但由于所在地野猪经常光顾庄稼地，玉米经常被吃光。因为她家是独家户，前年，村支部书记李德学决定报告给乡政府，将朱吉兰一家合并到相邻的茅山村三组，这样有个照顾。这次到太和医院看病，村书记李德学给了她很大帮助。笔者当日电话联系村书记李德学，他在电话中说，她是个“烈女”，也是个“苦女”，希望朱吉兰能够早日康复，并代表乡亲们向她问好。