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和狗嬉戏不慎摔倒剪刀扎进男孩头部
信息来源:十堰网 发布时间:2011年10月8日7:55 文章编辑:耕夫
    十堰网10月8日讯(马潇、张林):近日,郧县柳陂镇9岁男孩亮亮(化名)在自家门前和小狗追逐嬉戏时不慎摔倒,一把剪刀从其前额扎入大脑。万幸的是,经过3个多小时手术,剪刀被医生顺利取出。专家说,扎进亮亮头部的剪刀一头离大脑主要静脉只有2厘米,一头紧挨着眼球而过,任何一端稍微偏一点,后果都将不堪设想。
9岁男孩摔倒剪刀扎进头部
  24日是星期六,放假在家的亮亮吃完早饭就和自家小狗在门口玩耍。当时亮亮手里拿着平日上美术课用的工艺剪刀,看着小狗乱窜,亮亮赶紧跑过去追,不料脚下一滑,一个跟头栽倒在地,手里的剪刀刀尖向上,不偏不倚扎进他的脑门。“当时孩子额头冒血,也没喊疼,自己跑回了家。”亮亮的妈妈回忆说,她看到孩子左侧额头扎着一把剪刀,一端从眉骨上面扎进脑门,一端从眼眶扎了进去,赶紧叫来家人商量如何处理。
  情急之下,家人作了一个明智的决定:保护好孩子头上的剪刀,骑摩托车直接送孩子到太和医院救治。
几套手术方案备选先取刀柄再取刀片
  当日11时许,亮亮被送到太和医院急诊科。当时亮亮面色苍白,已经处于嗜睡的危险状态。“这种情况我们还是头一回见到,幸好孩子家长没有盲目取剪刀,避免了对孩子更大的伤害。”急诊科值班医生说,他们当即请来眼科及神经外科专家会诊。
  经脑CT、颅骨拍片及常规检查,专家发现这把长约15厘米的剪刀,刀刃部分呈X状插入孩子前额,其中剪刀一端正好插在亮亮左侧太阳穴上下,从皮肤到最深处约3.1厘米,离大脑静脉只有2厘米;另一端从左侧额下部(左眼眶上方)斜刺入颅内,约有3厘米深,紧挨着眼球擦边而过。“如果不马上手术,小孩很可能坚持不住。”太和医院神经外科三病区主任王辉说。经过紧急会诊,亮亮迅速被送到神经外科三病区实施抢救。
  在一部分医护人员为亮亮做术前准备的同时,以王辉教授为首的手术组与麻醉专家讨论着手术方案。
  专家组很快确定了3套手术方案,其中一套是用手术钳直接拔出剪刀。“这套手术方案很直接,但风险非常高,在取出剪刀的过程中,很可能导致颅内大出血,孩子可能会立即死亡。”王辉教授说,另外一套方案是从孩子前额开颅,剥离受损脑组织,然后取出剪刀。“这套方案手术风险相对较小,但是如果切除脑组织,对孩子以后生长发育有危害。”王辉教授解释。
  专家组再三权衡,最终确定,先设法把剪刀柄去掉,在避免晃动的前提下,借助显微镜沿着两个刀口直线切开,把剪刀取出。
3个多小时精细作业男孩脱离生命危险
  在确定了麻醉、手术方案后,亮亮很快被送入手术室。
  “孩子被剪刀扎伤的大脑组织,是控制人体情绪、情感以及性格的部位,在取剪刀过程中,稍有不慎就可能改变人的性格,使其变得暴躁易怒。”王辉教授说,剪刀距离大脑静脉和眼球都很近,很容易引起颅内血肿导致死亡,手术中每一个动作都必须精准无误。
  医生首先利用加热的方法,将剪刀刀柄软化,然后固定好剪刀将刀柄取下。
  在高倍显微镜下,医生在剪刀上端的颅骨上通过磨刀开了一个硬币大小的骨创,清理完创口部位,再小心地把剪刀一点一点向外拔,随后又将挖开的颅骨重新放入创口固定缝合,以便愈合。
  经过3个多小时的努力,剪刀被成功取出。当晚,亮亮就完全清醒,意识和表达均已恢复。经眼科医生检查,亮亮的左眼眼球功能正常。“从目前情况来看,受伤部位未伤及视神经,对视力不会构成太大影响。”王辉教授说,剪刀尖部是钝口的,在瞬间强大的外力下扎入头部,是由于小孩的颅骨只有成年人的一半,才5毫米厚,又比较脆。“手术很成功,不仅保住了孩子的眼球,术后伤情也逐步趋于稳定。”王辉教授说,虽然亮亮脱离了生命危险,但因为剪刀上有锈斑,术后颅内感染的风险依然很高,术后防止感染仍是最大难关。
  目前,亮亮正在密切监护下接受抗感染、辅助康复等治疗。