沈某，男，31岁，15年前因右面部受伤后没有正规治疗，不久便出现牙关紧闭，张口受限的症状，他不能张口吃饭，不能哈哈大笑，脸上的肌肉开始萎缩，僵硬。他也想恢复到正常的样子，但是由于家境等种种原因，他只能靠自己打工来积攒医疗费。可想而知，一个面容畸形，不能张口说话的辍学青年，他的求职生涯一定不顺利，加上不能张口吃饭，他必然患上营养不良等疾病，生活对他来说是残酷和艰辛的。在跌打滚爬了15年后，他揣着积攒的1万元钱来到了我们科，讲述了他的不易和治病的决心。或许，他不想再过没有生活质量的日子；或许，他到了成家立业的时候，他抱着无限希望站在我们的面前。15年的风吹日晒让他的面型已明显不对称，下颌后缩，小颌畸形，张口受限，面部肌肉萎缩僵硬，右侧颞颌关节功能早已退化。乍一看，只能用“尖嘴猴腮”来形容。

　　我们不能想像他怎么拖了15年才来求医，15年已经让一个小问题演变成一个棘手的大难题：残留死骨问题、肌肉萎缩问题、关节退化僵硬问题、颌骨发育问题、咬合关系问题、面容恢复问题、患者体质问题、住院费用问题、手术方案等等，都摆在我们面前。冷主任召集科室人员分析病例，咨询其他专家，查阅资料后开始攻克这个大难题了，全科人员齐心协力接受挑战。

　　我们积极完善术前准备，CT显示：右侧颞颌关节强直；右侧颞颌关节炎；继发颞颌关节退变。实施全程健康宣教，将患者的生理心理调整到最佳状态，在全麻下行“病灶骨清除术+右侧髁状突成形术+右侧喙突转移修复术”，为患者将残留死骨清理干净，松解面部肌肉，并重组假关节，恢复正常的颞颌关节解剖结构，以达到改善面容及关节功能的目的。病检结果示：（右颞颌关节）镜下为死骨组织，与临床符合。术后对症护理，细心观察，伤口愈合好，无并发症，效果令患者很是满意，15年来他第一次痛快地出气、吃饭、自然微笑、吐字清楚地说句话等等，只有他自己了解那份激动、喜悦和如释重负，于是便出现了开头的一幕。

　　不久，沈某就康复出院了，科室领导主动为他减免了部分住院费用，希望他能加强营养，逐渐进行张口训练，后期必要时还要进行正畸修复治疗。前几天我们再次见面时，他的状况越来越好，我们为他也为自己感到高兴。