年龄小 体重轻 发育差 合并症多

 

    十堰网4月11日讯（王慧）：孩子，承载着一个家庭的希望，任何小小的病痛，都会让一家人牵肠挂肚。近日，分别来自房县和竹溪的两个可爱小宝贝——佳霖和佳欣，在出生以来忍受了先心病折磨一年多之后，终于在太和医院胸心外科被成功治愈。

    佳霖出生6个月大时，就在当地医院检查发现患有先天性心室间隔缺损，直径竟达10mm。由于年龄小、手术风险大，医生建议稍大时再进行手术。此后，孩子就总是感冒，尤其到春秋时节，患上感冒就会引发支气管肺炎，几乎每隔两月就要住院打针。受心脏疾病影响，孩子经常喘不上气、乏力，现在连肺部都受到挤压，并发症状渐渐明显。

    在太和医院胸心外科，经过造影检查准确诊断之后，发现佳霖除室间隔缺损之外，还伴有重度肺动脉高压合并房间隔缺损，心脏内的血液因为双向分流而引起肺充血。据太和医院胸心内科主任张军教授介绍，像这种情况发展下去，会形成艾森曼格综合征，也就意味着佳霖会失去常规手术的机会，到时候只能实施肺移植和心肺联合移植。

    及时手术，刻不容缓!可是要为入院时只有1岁4个月的佳霖实施手术，困难可想而知：年龄小，体重只有8公斤，发育差，心脏只有桃子大小；围手术期面临着巨大风险，很容易形成肺动脉高压危象和低心排综合征。肺动脉高压危象容易引发重症的低血压及低氧血症，它是心脏手术重症的并发症，也是术后初期死亡的危险起因；而低心排综合征是心脏外科最严重的生理异常，是导致术后病人死亡主要原因之一。

    在对病情作出准确评估之后，胸心内科张军主任和二病区郭家龙主任非常自信和负责地告诉患儿家属：这个手术可以做！并且孩子术后将恢复得非常好。通过反复沟通和交流病情，患者家属非常信任的同意了手术。

    不久，在经过充分的准备和严密的计划之后，手术如期进行。张军教授、郭家龙副教授等专家以娴熟的技术，十分完美的为佳霖心脏的病变部位进行了修补。手术十分顺利，术后患儿被送入了重症监护室。由于患儿年龄小，术后出现并发症的几率高，胸心外科二病区派出数位专家，24小时轮番在ICU进行监护，及时掌握患儿的各项变化。全天候的监护和有效地治疗，患儿术后并没有发生肺动脉高压危象和低心排的症状，不久便被转入了胸心外科病房。

    如果觉得这个时候患儿就脱离危险了，那可就错了。为了应对后期并发症的发生，能为患儿提供最及时有效地护理，搞好喂养工作，胸心外科护士长罗湘玉派出两名专职护士对小佳霖进行特殊护理。针对小佳霖痰多、粘稠等肺部感染问题，两位专职护士每天及时展开呼吸道管理，为孩子扣背、吸痰；孩子的吞咽、咀嚼都非常困难，如何保证喂养和杜绝喂养过程中的安全问题，护士们在喂养的种类、数量和时间上做足了功夫；由于低龄、低体重患儿体液过少，不能满足每日的正常需求，每天要对体液进行适度的管理，体液过少，不能满足日常需求，体液过多，会增加心脏负担，不利于后期康复；术后患儿每天都需要多种血管活性药物来维持心功能，护理人员专门准备了9个微量泵来管理相关的活性药物。这些摆在护理面前的一道道难题，都被拥有专业知识、经验和爱心的护理人员们一一攻克。据了解，太和胸心外科凡是拥有5年以上工作经验的护士，都被送往北京阜外医院进修学习，回来之后参加科室的特护小组，对患者进行精细化的护理。

    而同样因为室间隔缺损的佳欣也在佳霖手术的第二天接受了手术，术后效果也非常好。通过“十堰慈善·太和医疗救助基金”，太和医院分别为两个小患者困难的家庭各减免了12000元治疗费用。目前，两个可爱的小宝贝已经顺利出院。

    目前，太和医院胸心外科已成为鄂西北最大的普胸外科及心血管外科疾病诊疗中心，年手术量居省内同级医院之首。在先心病治疗方面，胸心外科治疗的最小患儿体重只有5公斤，最小年龄只有3个月。在服务方面，心胸外科本着“热情接、耐心讲、细心问、精心做、亲切送”的人性化服务理念，深受患者好评。