“太和医院技术超群  专治疑难危重病人”系列报道（六）

做好每台手术  赢得患者口碑

    十堰网4月25讯（文舞）：为什么这么多危重患者都相信太和？太和医院胸心大血管外科自成立以来，在医院整体领导之下，通过管理制度的建设和医疗技术水平的提升，坚持做好每一台危重手术，以效果和安全获得患者的认可和信任。每个在太和的危重病人，治愈出院后都成了太和的义务宣传员。就是在这样无数患者的赞誉和传播之下，太和的品牌影响力逐渐辐射到省外。那么，太和是如何保证每台手术的效果和安全的呢？

    2013年3月，在太和医院关于持续提高医疗质量的工作会议上，涂自良副院长提出了“严于术前，慎于术中，善于术后”的围手术期管理制度。这也被认为是太和医院保障手术效果和安全的精髓。

    在这项制度的要求下，太和胸心大血管外科在术前，坚持严格检查，确诊患者病情。除了通过心电图等检查项目，排出一些类似冠心病的潜在风险，科室还要求手术的医生必须对病人有充分的了解。所谓了解，不仅仅是掌握病人的基本资料和体检结果，更重要的是必须跟病人有深度的沟通，确保病人的身体状况能够耐受手术。

    为了避免因沟通障碍导致的检测误差，在仪器检测和沟通之外，科室还增加了一个劳动耐量的检测。比如有些医生为了检测病人的心肺功能，就带着病人爬楼梯，从而判断病人的心肺功能能否耐受手术。

    在术前讨论阶段，胸心大血管外科鼓励全员发表意见，各级各环节的医护人员都可以从各自的角度畅所欲言，力求避免因考虑不周而出现问题。“有时候下级医生一句提醒，可能确实可以避免一些问题。”胸心大血管外科一病区主任林称意说道。

    对于太和胸心大血管外科来说，无论多大、多危险的手术，手术做完，只是成功了一半。手术之后患者的护理和同样重要。为了保障危重病人的术后安全恢复，科室规定管床医生一天查房3-4遍，充分了解病人情况。对于一些年老的食管癌手术病人，尽管术前检查排除了心血管疾病隐患，但术后仍然会做预防，比如不能用止血药，随时检测氧饱和度等。为了尽可能保证病人安全，科室护士实行了APN三班制，24小时值班，减少交接班环节，保障病人的安全。

    人才建设也是保障太和胸心大血管外科手术质量和安全的重要方面。继2005年科室把招聘医生标准提高到研究生学历以后，今年再次将标准提高为8年本硕博连读的博士，要求具备极好的系统理论基础。

    对于科室现有医护人员，科室经常派人外出达到国内胸心外科专业最好的医院学习，如心脏方面，派到北京阜外医院；胸外科，派到上海胸科医院；护士派到北京安贞医院、北京阜外医院、武汉协和医院等一流医院。此外，科室每个月还有定期学习时间，主要是翻译国外最近的学术论文大家共同学习。另外，在每天下午手术后，科室全员坐到一起，总结分享自己在手术中的体会。

    太和胸心大血管外科这些年在鄂西北地区始终保持领先，也得益于对新技术、新业务的不断开拓。近几年来，科室在多项技术保持国内先进水平的同时，在科学研究领域也积极钻研，完成和承担了多项科研课题和湖北医药学院的本科临床教学任务，其中省级科研项目三项，市级科研项目四项，院级项目三项；科室专家先后在国际及国家级杂志上发表的各类论文70余篇参编专著三部，完成成果鉴定四项，其中两项获十堰市科技进步三等奖。