患者姓杜，53岁，半年之久的求医经历真是一波三折。今年年初，患者突然发现自己的大便呈黑色，观察两天后未见好转，家人没有马虎，立即陪同她到当地医院进行了检查。随后，在当地医院接受了三个多月的药物治疗，期间转战多个科室，但病情并没有好转。家人不敢耽误，又将杜女士转入了十堰市区的一家大型医院，该医院以“小肠出血”进行了一个多月的治疗，大便却持续呈黑色，没有好转迹象。一位曾经在太和消化内科接受过治疗的朋友得知了杜女士的情况后，告诉她，太和技术先进，对这类疾病治疗更有帮助，建议她转到太和试试。

    太和消化内科医生接诊后，仔细询问了杜女士的就诊史，初步认定为“小肠出血”，接下来的关键就是要找到小肠出血的具体原因及其部位，否则无法确定治疗方案。据太和医院消化内镜中心副主任金曙介绍：“小肠镜对不明原因消化道出血确诊率最高，超过90%以上。”

    小肠镜检查必须在全麻下进行，且一般需要2至3小时，但让医生棘手的是，杜女士原本就是一位常年接受透析治疗的尿毒症患者，因此，她的肾功能、凝血功能、体质耐受力等都较差，这就大大提高了小肠镜检查的风险，术后患者出现苏醒延迟、肺部感染、心律失常、心衰等并发症的可能性也大大提高。

    病情就是命令。为了尽快救治患者，提高治疗效果，太和消化内科王强主任向医务科汇报后，组织肾病内科、麻醉科、心血管内科、血液科等多个相关科室进行了会诊，各科专家集思广益、探讨治疗方案，并与患者家属进行沟通，告知风险。一切准备就绪后，患者被推入手术室。

    在小肠镜下，操作医师金曙很快发现了出血部位，位于空肠上端，用生理盐水反复出血处，见一小支血管正活动性出血，病因终于明确了：空肠上段血管畸形出血。查明出血病因及部位后，在姜东升技师长、雷玉娥护士的配合下，操作医师顺利完成了内镜下金属钛夹止血术，术后局部出血立即停止。术后第二天患者大便转黄，立竿见影的效果让杜女士和家人喜极而泣，杜女士说：“真是病急乱投医呀！我这次治病走了太多弯路。大家都说太和技术好，我这次可是亲身体会了！”住院四天后，杜女士便出院了。

    在所有消化道出血患者中，不明原因出血约占10%左右，其中大部分为小肠病变。因小肠较长，肠壁薄，因此小肠病变的检查，对设备和技术提出了更高要求。小肠镜是目前诊断不明原因消化道出血的最主要手段，且对部分疾病可在检查过程中直接治疗，避免了开刀、血管造影等传统治疗带来的创伤、费用以及风险等问题。

    2010年太和医院在湖北省地市州医院中率先引进小肠镜设备，现每年大约有30多位患者在太和消化内科小肠镜的检查中明确了病因，取得了满意的治疗效果。（王玮）