家住郧西的李先生今年40岁，4月27日下午，妻子送小孩儿上学之后，李先生独自一人在家。突然一阵晕厥感袭来，且胸部出现闷榨样疼痛感，李先生连忙坐了下来，并趁着自己尚未昏迷之时，拨打了120急救电话。在当地医院进行了初步急救之后，患者被紧急送往太和医院急诊科。经过彩超检查后医生发现，患者很有可能患的是主动脉夹层，于是被送往胸心外科做进一步的检查和治疗，胸心大血管外科张军主任等专家积极行手术准备。

    据胸心外科副主任郭家龙博士介绍，80%的主动脉夹层好发于40岁左右的青壮年男性。这种病之所以被称为最凶险的心血管疾病，是因为这种患者血管壁较薄弱，或因高血压动脉粥样硬化斑块撕裂，一旦破个小口子，血液冲击会撕裂血管内外膜，患者几分钟甚至数秒钟内就可能死于心包填塞或失血性休克，抢救机会很小。另外，主动脉夹层形成后，会影响全身重要器官的供血。因此，该病也被称为“不定时炸弹”，因为血管壁上的隐患随时可能“决堤”破溃。

    由于李先生的主动脉夹层已经累及升主动脉，无法行腔内介入治疗，只能采取外科手术治疗，张军主任等专家决定为李先生在深低温停循环下实施人工血管置换术。

    晚上12点，手术正式开始。术中打开患者胸腔，大量血液立刻喷涌而出。原来患者的主动脉破裂后，血液流到了心包腔，导致心包填塞。手术医生首先将患者病变的升主动脉和主动脉瓣切下，然后用人工血管和瓣膜将其代替，再将冠状动脉移植到人工血管上。手术非常复杂，手术结束时已是第二天的中午11点钟，整个过程历时11个小时。术后，患者被转入ICU，在医护人员的严密监护精心治疗下，患者度过了出血关、感染关和脏器衰竭关，目前已转回胸心大血管外科病房，病情趋于稳定。

据临床统计，70%的主动脉夹层患者在发病一周内死亡，90%死于3个月内。由于手术难度大，有一半的患者死在手术台上，目前国内能做这种手术的医院较少。太和胸心大血管外科专家们建议，对于有主动脉夹层家族病史或马凡氏综合征的患者，都应尽早到心脏专科检查。对于已经有症状、确诊的患者应尽快治疗，早期治疗的愈后效果更好。（王慧）