——市太和医院普外II病区腹腔镜治疗胃肠疾病解密

    十堰网9月17日讯（李琳婕）：“医学技术的发展日新月异，如果我们现在掌握的技术还停留在五年前，那就跟不上科技的发展，自然也代表不了领域内的先进水平。我们的团队就是要紧随时代潮流，不断向领域内的一流技术前进，再前进，努力探索攻克顽疾的最佳方法。”太和医院普外II病区主任狄茂军如是说。

单薄一页纸  浓厚一份情

    一封来自竹山县65岁邓姓退休老教师的信

    作为一名资深的老教师，邓老师大半辈子的时间都投身于教育事业中，难得退休在家享享清闲，但身体却出了毛病。去医院检查后，最终的诊断结果是低位直肠癌，这让邓老师有些无法接受，但又不得不去面对。

    邓老师曾到县城的医院诊治，但以县里的治疗手段，通常采用的手术方式是腹、会阴联合切除，这种手术方式同时切除癌灶和肛门，然后在腹部重新造一个人工肛门使粪便改道。虽然这种传统的手术方式也可以治愈疾病，但是邓老师不能接受，他说：“如果切除肛门，我以后的生活再也不能随心所欲，我自己都不敢想象那样的生活有多么痛苦，若是必须如此，我宁愿不接受治疗。”邓老师明白他的倔强给家人带来了困扰，但这是邓老师这辈子唯一的一次坚持。

    为了满足邓老师的愿望，家人到处托人打听，听说太和医院普外II病区可以在不切除肛门的情况下，使用腹腔镜治疗低位直肠癌。为了让家人安心，邓老师抱着试试看的心态，来找到了这里。科主任狄茂军接待了邓老师，经过简单、细致的沟通，狄主任看出了邓老师的疑虑，就给邓老师看了一些科室治疗低位直肠癌的资料，并告诉邓老师，现在采用的腹腔镜手术方式创伤小、手术效果好、术后恢复快，并且不需要切除肛门，术后患者的生活质量好，很快就能开始正常生活。狄主任用诚恳的言语、先进的治疗理念和医疗技术，彻底打消了邓老师的疑虑，邓老师同意接受治疗。

    术后家人告诉邓老师，整个腹腔镜手术仅用了2个多小时，过程非常顺利，既根治了肿瘤，又保留了肛门。术后第2天邓老师就可以下床，第4天已经可以正常进食，也可以正常排便了，而且也未发生感染和其它不适。邓老师没想到康复的时间可以这么快，术后第8天邓老师就在家人的陪同下出院了。

    邓老师在信中写到：“现在回想当时的情况，还觉得有些不可思议。现在距手术后已经是半个月的时间了，当我的心情慢慢平复，确认身体没有任何问题时，我才提笔写了这封信。”狄茂军主任的团队以优质的服务给了邓老师抵抗病魔的信心，以精湛的医术挽救了他的生命，这是邓老师写这封信的原因，邓老师说：“我愿意相信这样的科室，这样的医生。这样一封信不能完全承载我的谢意，但是却代表着我的心意。”

技术显人性  专业更放心

    太和医院普外II病区腹腔镜治疗胃肠疾病

    太和医院普外II病区主任狄茂军介绍，直肠是大肠中较易发生肿瘤的部位，在大肠癌中占有很高比例。由于直肠是大肠的最后一段，并且与肛门相连，所以直肠癌容易侵犯肛门及周围组织，其中多数是低位直肠癌。为了防止肿瘤术后复发和转移，过去对于低位直肠癌通常采用的手术方式是腹、会阴联合切除，这种手术方式同时切除癌灶和肛门，并在患者的腹部重造一个人工肛门使粪便改道。这给患者的生活带来了很多不便，也使患者的心理上感到自卑。

    现在，腹腔镜技术治疗胃肠疾病是普外II病区广泛采用的主要方式之一，利用这种技术很多低位直肠癌患者都有机会进行保肛手术。所谓“保肛”是指在手术过程中不切除肛门，保留肛门的功能，这是科技进步带来的成果。但是行保肛手术的患者，吻合口接近肛门，这是大肠内粪便和液体的必经之道，反复和粪便接触，吻合口常常发生感染，不易愈合，严重时可能引起吻合口漏，粪便进入盆腔，导致腹腔内感染，引起严重的后果，最终影响手术效果，甚至威胁患者生命。腹腔镜技术以其更宽阔的操作空间、更精细的操作方式，在低位直肠癌的手术中有巨大优势，让很多以前传统观念认为必须切除肛门的患者要求保肛的梦想成为了现实，这是技术进步带来的成果，也是狄主任团队为更好的医治病人而孜孜以求的目标。

    近年来，科室努力发展，勇于探索，积极开展新业务新技术，在胃肠外科疾病的微创治疗，胃癌、结直肠癌规范化手术治疗以及低位直肠癌保肛手术等方面形成了鲜明的特色，多项技术均达到国内领先水平。

    同时，自2006年开始，科室先后派出4人次前往西南医院胃肠外科、南方医院胃肠外科、武汉协和医院腔镜中心进修学习，成功将腹腔镜微创技术应用于胃肠外科疾病的诊治，目前已经大规模开展：腹腔镜下阑尾切除术、腹股沟疝无张力修补术、穿孔修补术、胆囊切除术、肠粘连松解术、结直肠癌根治术、探查术、小肠憩室切除术、先天性巨结肠根治术、小儿胆总管囊肿切除术等，在湖北省内处于先进水平，在十堰市处于领先水平，具有较高的知名度。

微创化治疗  解患者困扰

    腹腔镜治疗胃肠道疾病的三大益处

    手术是一把双刃剑，它在治病的同时也给病人带来创伤。因此，开刀不留疤痕，不再需要长时间卧床休息是许多经受过手术的患者都有过的梦想。太和医院日益广泛开展的腔镜技术，让众多患者的这种梦想变成了现实。而太和医院胃肠外科作为我市技术实力最强的特色专科之一，积极将腔镜技术应用到胃肠疾病的手术治疗中，完成了大多数胃肠外科的手术从传统手术方式到先进手术方式的变革。

    2010年6月，科室接收了一位来自宜昌的“袖珍”患者。8个月的宝宝生下不久腹胀如鼓，几天不排便。其父母四处求医无果之下，就带着儿子来到太和医院普外Ⅱ科，后被确诊为先天性巨结肠。狄茂军和科室的专家担心患者太小，若进行传统手术治疗（需10厘米的切口）手术会有风险，同时，也会留下疤痕。考虑到这些方面，狄茂军决定采用腹腔镜治疗，在腹腔下操作，经过一系列地分离、缝合、结扎、止血、切除后，彻底根治了病根。手术历时一个小时，非常圆满，效果理想，3天后患者康复出院，腹壁上没有留下明显的手术疤痕。而为8个月大的新生儿进行腹腔镜下巨结肠切除术，这在十堰市还是首例。

    创伤小、恢复快、安全性高是腹腔镜治疗胃肠道疾病的一大特色，避免了传统手术创伤大，伤疤巨大不美观等弊端。诊断腹部疑难杂症是腹腔镜应用于胃肠道疾病的另一大特色，应用腹腔镜可以360°视角查看腹腔，放大了局部解剖的结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，操作更精确，不遗漏病灶，并能进行诊断性探查。此外，术后肠粘连、切口感染等并发症明显减少，成为近年外科学发展方向之一。

    当然，虽然现在狄主任的团队已经取得了一定的成功，但是他们仍然不断的学习、不停的创新，将微创治疗胃肠外科疾病的理念和腹腔镜技术进一步向更广、更深的领域发展，如腹腔镜下小儿腹沟疝手术、肥胖手术以及糖尿病手术等，随着诊疗经验的不断丰富，微创技术的日益发展，腹腔镜诊疗技术在太和医院普外II病区的应用将会有更广阔的前景。