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91岁老人被下肢动脉血管栓塞“缠上” 太和医院救治
信息来源：十堰网 发布时间：2015年10月20日5:36 文章编辑：原野
十堰网10月20日讯：10月1日下午三时，91岁高龄的林奶奶在武当山自己的家里美美地打着盹，小曾孙一声“太奶奶”，把迷糊的她从半梦半醒中叫起来，她刚一站起身，忽然感觉下肢有一阵剧烈的疼痛传过、承受不住的她，一屁股坐在了沙发上，“哎吆哎吆”地叫唤起来。
听到奶奶的叫唤声，一家人赶紧围了过来，听说是腿疼。众人皆以为是扭着腿了。家里正红花油、云南白药一应齐全。立刻找来，给奶奶涂抹上。过一会儿，奶奶说有点好转。于是众人也没在意。10月4日一大早，奶奶刚起床，就喊着腿疼得厉害，亲人们挽起裤腿一看，结果让大家大吃一惊，奶奶的腿竟然青紫起来了。意识到问题的严重性。亲人们赶紧把奶奶想办法弄到了当地医院、挂了急诊。武当山分院的医生怀疑是下肢动脉血管堵塞，遂建议去本部做手术解决。可家人担心老人90高龄，难以承受手术，只愿意留院做保守治疗。
10月8日，经过4天保守治疗，奶奶情况越来越严重，已经到了脚不能沾地的地步。这下是实在不能拖了，家人打的把奶奶送到了太和医院。因为病情危急，普外三血管外科病区启动医院绿色通道，将患者直接接到了病房。经过急诊CTA检查，最终确诊奶奶是被“下肢动脉血管栓塞”缠上了。如果不立刻手术，奶奶未来的命运只能是截肢。家属经过两天的纠结，最终还是痛下决心：无论如何，不能让老人成为肢体残缺的残疾人。
家属同意手术时，距离发病时间，已经将近过了10天。医学上来说，下肢动脉血管栓塞黄金治疗时间是8个小时，最迟也不好拖过72小时，老人已经将近过了10天，且心脏放过起搏器、股骨头坏死做过置换，还有心肌缺血病。老人这种情况直接做手术，最容易导致的并发症是因缺血时间太长，再通后发生缺血后再灌注损伤危及生命。这都是手术成功的拦路虎，为了规避风险，一般医院都会拒绝手术。可老人家属和本人意志坚决，这也让普外三病区血管外科负责人潘俊峰主任医师深感责任重大。在潘主任的动员下，普外三血管外科病区举全病区之力，在最短的时间做好了一切术前准备，第10天夜里，潘俊峰、周科、龙斌斌 三位医生走上手术台，为了避免麻醉给老人带来的其他打击，他们选用了局麻这种影响最小、但外科医生最不愿意采用的麻醉方式，用了3个小时的时间，将一根长约40公分的血栓从奶奶下肢血管中安全取出。
10月19日，术后第9天，奶奶恢复很不错，可以正常走路了。
谈起下肢动脉血管急性栓塞，普外三病区周科主治医师特地提到一个人群：那就是三高人士，高血压高血脂高血糖患者，如果这一类人不按时服药控制三高，身体内部形成血栓的可能性大大增加，血栓掉入脑内，就是脑血栓；掉到肚子里容易肠坏死；掉到下肢就是下肢动脉血管栓塞。在三高人群中，既往已经有心脏房颤史的患者或者血管夹层、腹主动脉瘤的患者尤其危险，这些人必须长期服用抗凝药，而且要绝对禁烟，否则，一不留神，得血管栓塞的几率较之正常人高很多。
最后，周科医生强调，中老年时期是下肢动脉血管栓塞的高发期，所以这个年龄段一旦遇上下肢突发的疼痛、冰凉，一定不要当作寻常跌打扭伤看待，一定要立即到正规医院的血管外科接受紧急检查，下肢动脉血管栓塞最佳治疗时间是8小时之内，错过这个时间段，患者下肢肢体功能恢复就会受影响，一定要切记切记。（李毓霞）
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