十堰网12月4日讯(李强):12月3日,在太和医院武当山分院外2科,术后第3天的彭老爹在护士精心护理指导下,借助扶步器下床活动,彭老爹逢人直夸医生医术高超。
现年80高龄的彭老爹,因走路时不慎跌倒,摔伤右髋部,患肢疼痛,不能行走,家属急送武当山分院外Ⅱ科就诊。接诊医生详细的询问了病史,仔细的体格检查,了解到患者有多年高血压、脑梗塞病史,留下后遗症,右侧肢体行动不便。在科主任梁波的指导下,当天迅速为患者完成了CT、X线、彩超、心电图、血生化等检查,评估患者身体状况。经过全院大会诊后,一致认为高龄患者多器官功能衰退,有多发腔梗、心功能不全、颈动脉及双下肢动脉硬化并广泛斑块形成,基础疾病多,手术风险极大。即使不做手术,患者长期卧床,生活质量极差,其中任何一个并发症的出现,都会导致严重的后果,威胁患者的生命。做手术要过“三关”(麻醉关、手术关、术后关)。科主任梁波认为,做手术固然风险极大,但是手术成功,患者能下地行走,生活能自理,受益的是患者及家属。随后与家属沟通,取得家属对患者病情及治疗方案的理解。在患者家属强烈的要求下为患者手术,手术顺利,耗时(包括麻醉时间)约1小时。
梁波主任介绍,这例患者只是外Ⅱ科成功治疗无数高龄骨折患者的一个缩影。要是再早5年,面对高龄的患者,医生是不敢冒这么大的风险做手术的。目前人工股骨头置换术,是项技术非常成熟的手术,手术疗效确切,无数股骨颈骨折的高龄患者从该项手术中受益。高龄不是手术的禁忌,高血压、冠心病、脑梗塞、动脉硬化等基础疾病才是医生所担心的。注重高龄患者围手术期的管理,基础疾病的综合治疗,是患者安全的基石。截止目前,太和医院武当山分院外Ⅱ科已为40余位高龄的股骨颈患者成功的实施了人工股骨头置换术,患者均在短期内康复出院。
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