据了解，该患者怀孕前未曾做孕前检查，现在怀孕14周了才发现腹腔内有一个直径30厘米的巨大包块，疑似肿瘤。患者非常紧张，因为她早已数次在多家医院就诊，得到的答复均是：建议其先行人流手术，再治疗包块。然而，患者及其丈夫却不想放弃这个孩子。得知这一情况，张丽萍主任迅速组织全科医护人员进行讨论，大家均认为：妊娠合并肿瘤一般常见直径均在5-6cm以下，但该患者病情特殊较为罕见，因为她的妊娠合并盆腹腔巨大包块上界已达剑突下，直径达到30厘米。

    从当前情况来看，盆腹腔巨大包块性质及来源不明确，不能排除恶性肿瘤的可能性。即便是该巨大包块为良性病变，包块也可能会挤压子宫，影响妊娠子宫的增大，导致胎儿生长发育受限、流产、胎死宫内等意外。盆腹腔包块很有可能会继续增大，其张力也会不断增大，而妊娠子宫也在不断增大，结果可能会因互相挤压致盆腹腔包块突然破裂，危及母儿生命。除此之外，大家还要考虑诊疗方案及用药是否对胎儿造成不良影响。

    经讨论后全科一致认为该患者最好手术治疗，因为可以明确盆腹腔巨大包块来源、性质，再者包块如为良性，则可切除该包块去除该包块对妊娠造成的不良影响。在详细制定了周密的治疗方案后，决定尊重患者及其家属的意愿，治疗腹盆腔巨大包块的同时最大程度的保留胎儿。

    经过充分的准备，2016年1月6日，张丽萍主任亲自为该患者实施了剖腹探查手术。术中发现为右侧卵巢巨大肿瘤，术中快切提示为良性肿瘤，遂给予成功完整的剥除了卵巢肿瘤，并给患者保留了右侧卵巢的正常组织，尽可能的减少手术给患者造成的卵巢功能的影响。术后给予积极的对症、保胎治疗。术后第7日，患者腹部切口拆线见伤口甲级愈合，复查产科B超提示胎儿、胎盘状况良好，胎儿较入院时明显长大。患者及其家属终于解开愁眉，脸上露出了喜悦的笑容。

    在此，张丽萍主任提醒妇女朋友，应定期妇科检查。如计划妊娠，应在怀孕前全面体检、妊娠后定期产检，一般来说如妊娠早期发现卵巢囊肿/肿瘤，必要时可在怀孕3-4个月进行手术切除，以免发生肿瘤扭转、进行性增大或因肿瘤恶性变而延误治疗。（李妞妞）