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太和医院创伤骨科成功抢救一名大血管损伤患者
信息来源:十堰网 发布时间:2016年3月10日8:24 文章编辑:原野
    十堰网3月10日讯:小小的一截输液管,能当“临时血管”、与正常血管接通后,救大血管损伤患者于危难之中,这样的奇事您听说过吗?2016年3月3日下午,一名40多岁意外受伤的女性患者,就是被一截输液管保住了命、保住了自己的左大腿。
    天降奇祸  铁锹铲断女人左大腿动脉
    事情发生在201633下午1,房县一名40多岁的农家妇女从自家建的二层小楼下楼时,脚没踏稳,从楼梯摔下。去过农村的人都有印象,农村自建房有些楼梯故意建得很长,更要命的是,楼梯口左边偏偏放着一把铁锹。事情有时候就是这么碰巧,该患者摔倒楼下时腿别了一下,直接往左边滚去,左大腿就这样直接插到了铁锹上。当场血溅四方,大腿血管被铲坏了,用患者丈夫的话来说,“那血啊,彪彪甚的,就往外喷,用厚浴巾缠住也不管用”。丈夫迅速拨打了120急救电话,镇卫生院救护车直接翻山越岭开到了县医院,在转运途中,县医院医生已经接到电话,一听介绍,感觉病情危重,积极准备科室骨干力量抢救。转运到手术室,打开伤口一看,县医院医生立即意识到这个伤有太重了:铁锹“准确的”砍断了股动静脉,血像泉水样喷射出来,怎么办?专业常识使他们知道,这是一个危重病号,生死悬于一线之间,血管若不能止血,患者会因出血过多而亡,血管若不能接通患者也会因肢体缺血而截肢,而大血管损伤的抢救和修复是一个高精尖的技术,需要极高超手术的技术和强大的手术团队。而县医院这方面的条件尚不具备。怎么办?危急时刻,他们想到了技艺精湛,德高望重的太和医院创伤骨科赵猛教授。

镇、县、市三级医院联手急救,终救患者于危难之中

下午4点,正在开会的创伤骨科主任赵猛接到县人民医院的电话,赵猛让参与抢救的医生紧急拍张患者受伤处的照片、然后微信传给他。医生照做后,赵猛根据经验,立刻判断该名患者左大腿动静脉已经被铲断,当务之急是先抢生命,再考虑挽救肢体,迅速建立血管通道。赵猛主任把自己的治疗意见在电话中给房县的医生讲明后,另一个问题来了,房县人民医院没有人造血管,如果直接转运,人体股动静脉断裂,出血是直接往外喷射的,无法有效止血,患者很可能失血过多而死;如将血管结扎,则大腿会因为肌肉缺血而截肢,严重的也会危及生命,怎么办呢?当地医生焦急万分,精验丰富的赵猛主任直接告诉他们—别紧张,没有人工血管没关系,让他们想到采用我科独创和推广的“术中临时通血法”,采用简易的常用输液管,直接插在断裂的血管上,然后结扎伤口,这样,输液管充当临时血管,既可以起止血作用,也可以不影响肢体远端血供,患者可以撑到来太和的时候。当地医生得到这个治疗方案后,如梦初醒,因为这种方法,赵猛教授己在多次的创伤骨科学会中反复对大家强调过。知道了抢救方法,他们立刻投入到抢救中。三个小时后,患者终于用“一截小小的输液管”重新恢复了左大腿的血供,大量出血终于遏制住了。当天晚上,患者被太和医院的救护车接回创伤骨科,赵猛主任立即安排经验丰富的徐圣康副主任、 住院总医师刘莹松连夜上手术台,仅用了3个多小时,直到第二天的凌晨5点,手术结束,患者保住了命,也保住了自己的左腿。目前患者生命体征平稳,受伤下肢血供正常,活动正常,患者本人及家属非常满意。

    十年专注基层培训  建立国内首个大血管损伤急救网

房县的这名农妇能在最快的时间得到最及时的治疗,镇、县、市三级医院的联手是至关重要的。而让这三级医院携起手来的是太和医院创伤骨科于多年搭建并维护的一个大型急救平台—鄂西北及其毗邻地区大血管损伤急救网,这个利用现代化通讯工具:电话、网络、手机、微信精心维系的专业医学急救网正式成立于2011年,在肢体大血管损伤急救中发挥了重要作用。为了这个平台的有效维系,早在2006年,创伤骨科就开始对基层骨科医生进行专业的闭合性大血管损伤救治方法的培训,培训每两年一次、以学会的方式传播。事实证明,这个平台的搭建十分必要,近五年来,鄂西北地区的大血管损伤患者,通过这个平台,都得到了及时治疗,避免了截肢。

3月9日,记者在病房里见到了该名患者,与手术初期的虚弱状态相比,患者情况已经大为好转,不久就可以出院了。(李毓霞)

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