太和医院开展“精准诊疗”精准服务受赞扬

患者胡某是陕西人，1年前无明显诱因出现吞咽困难，进食干硬食物时明显，伴有胸骨后疼痛、上腹部胀痛、打嗝、嗳气，无恶心、呕吐，于旬阳县医院、安康市医院就诊，诊断为慢性咽炎、胃炎，予以抗炎、抑酸等治疗症状无明显缓解，后患者来太和医院慢性病康复中心就诊，查电子胃镜检查提示食管癌，患者既往有大面积心梗病史，手术治疗风险较大，胸外科评估病情后，不建议手术，患者遂在慢性病中心行中西医结合治疗，吞咽困难症状好转后出院。1个月前患者无明显诱因出现胸痛，再次来我科就诊，查胸部CT：食管癌并纵隔淋巴结转移，右肺下叶（纵隔旁）脓肿。患者食管癌诊断明确，又合并多种基础疾病，目前的治疗不是单纯的内科用药、外科手术或放化疗能够解决的。为了给患者提供最佳的诊疗方案，兰培敏主任医师立即请新成立的食管癌多学科会诊协作组对病人进行会诊。该协作组由心胸外科张军主任、消化内科李胜保主任、影像中心陈伦刚主任、肿瘤科骆志国主任、病理科汤显斌主任组成，经验十分丰富。多位专家在仔细询问患者病史及查看相关检查资料后表示，患者属于不可手术切除的食管癌（T2及以上分期），目前已不能行外科手术治疗，建议局部放疗治疗，若进食梗阻继续加重，可于消化科行食管支架置入术缓解症状。针对患者肺脓肿，需行食管吞钡排除食管瘘道形成可能，继续给予抗感染治疗。胡某完善食管吞钡检查后无食管瘘道形成，给予抗感染治疗后肺部脓肿痊愈出院。通过多学科专家的会诊，胡某对自己的病情及下一步治疗有了更深入的了解。