古人有云：“增之一分则太长，减之一分则太短。”对于现代外科手术来说，这句话也同样适用。一个病灶组织，如果因为切除少了而导致病灶没有切除干净，那么手术效果无法达到，如果抱着“宁可错杀一千不可放过一个”的处理方式将病灶和其它正常组织全部切除，那么必将会影响到身体的正常功能。

    这样的情况下，“精准医疗”就显得格外重要。就拿肺部病灶来说，以往的手术治疗方式往往是肺楔形切除术和肺叶及全肺切除。而对于某些特殊的位置的较小病灶组织，如病变位置较深，位于肺膈面等，此时，虽然肺楔形切除术切除范围小，创伤小，但是却不适用于此类病变。而肺叶或全肺切除会把健康的肺组织也一并切除，会对患者的肺功能造成一定程度的影响；怎样才能更加精准、不多不少地切除病灶，一直是太和医院胸心外科专家们致力于解决的问题。

    近日，一位60余岁的房县老太太，因为左上肺深处检查出长有一2公分的病灶，住进了太和医院胸心外科。患者合并有高血压、糖尿病及冠心病，如果开刀治疗的话伤口很难愈合，可患者的伤口长在肺深处，如何才能在最大限度保留健康肺组织的基础上将病灶切除干净呢？专家们想到了近两年来开展的胸腔镜肺段切除术。

    手术由郭家龙副主任医师主刀，历时2小时，顺利完成胸腔镜下左上肺固有肺段切除，术后患者恢复顺利，既完整地切除了病灶，又最大程度地保护了肺功能。

据郭家龙副主任医师介绍，该术式作为近年发展起来的一种胸腔镜微创手术方式，主要适用于一些肺部小的良性肿瘤、很早期的肺癌（直径小于2cm）和肺部的磨玻璃样病变（GGO）等。肺段是组成肺叶的一个解剖单位，虽有其固有的支气管、肺动脉和肺静脉，但段与段之间肺组织是相连的，并无解剖学上的分离面，因此肺段的切除技术比较复杂，要求较高。局限于一个肺段的病变，特别是良性病变或者早期的恶性病变，可行肺段切除术。这种手术切除的正常肺组织较肺叶切除少，而在治疗上可以达到与后者相同的效果。其优点是最大限度地保留了健康肺组织，肺功能损失少，手术创伤小，但是手术操作复杂，技术上要求较高。肺部解剖结构复杂，肺段切除需要游离出预切除肺段的动脉、静脉、支气管等细微结构，当出现这些结构的变异时常常使手术更加困难。因此，全胸腔镜下解剖性肺段切除在胸外科属于高精尖手术，要求术者有熟练的胸腔镜手术经验和对肺段解剖的深入理解，目前国内能开展该术式的医院并不多。

    该项手术在太和医院胸心外科的成功施行，与胸心外科长期坚持“精准医疗”的治疗理念密切相关；全胸腔镜下解剖性肺段切除术的实施，标志着我院胸心外科在微创领域登上了新的台阶，已经达到省内领先水平。